Μεταβολικό-Διαβήτης-Παχυσαρκία

Κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι η χορήγηση α-λιποϊκού οξέος (ALA) συμβάλλει στην βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου και προάγει τον μεταβολισμό της γλυκόζης κατά τρόπο που προσομοιάζει την δράση της ινσουλίνης.

Εχει αποδειχθεί ότι το ALA ενεργοποιεί την μετατόπιση του μεταφορέα γλυκόζης GLUT-4 στην κυτταρική μεμβράνη, αυξάνοντας έτσι την πρόσληψη γλυκόζης.

Χαρακτηρίζεται σαν ινσουλινομιμητικός παράγοντας.

Μειώνει τις συγκεντρώσεις νηστείας του γαλακτικού και πυροσταφυσταλικού οξέος βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της γλυκόζης.

Μειώνει τις συγκεντρώσεις νηστείας του γαλακτικού και πυροσταφυσταλικού οξέος βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της γλυκόζης.

Συνδυασμός κιναπρίλης (quinqpril)-ALA βελτιώνει την λειτουργία του ενδοθηλίου-μειώνει την πρωτεινουρία σε διαβητικούς ασθενείς με υπέρταση.

Συνδυασμός ιμπερσαρτάνης (ibersartan)-ALA βελτιώνει την λειτουργία του ενδοθηλίου και μειώνει τους δείκτες φλεγμονής σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο.

Βελτιώνει το λειτουργικό αποτέλεσμα μετά από θρομβόλυση σε διαβητικούς ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αποτέλεσμα.

Το ALA συμβάλλει σημαντικότατα στην αντιμετώπιση των επιπλοκών σχετιζόμενων με το συκώτι των διαβητικών ασθενών.

Επαναφέρει την αποκατάσταση της ισορροπίας του οξειδωτικού στρες, βασικού παράγοντα επιδείνωσης του ηπατικού ιστού.

Το ALA αποτελεί ιδανικό αντιοξειδωτικό παράγοντα για την αντιμετώπιση των σχετιζόμενων με την παχυσαρκία επιπλοκών.

Σε παχύσαρκους ασθενείς παρατηρήθηκαν τα εξής: σημαντική μείωση (p>>0.001) του βάρους (9% άνδρες-γυναίκες), BMI (γυναίκες 3 πόντοι-άνδρες 4 πόντοι), αρτηριακή πίεση και κοιλιακή περιφέρια (γυναίκες 9 cm, άνδρες 11 cm) επισημάνθηκαν..

Το ALA βελτιώνει το διαταραγμένο μεταβολικό προφίλ των ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), ιδιαιτέρως εκείνων με διαβητικούς συγγενείς, οι οποίοι παρουσιάζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης μη-αλκοολικής διήθησης του ήπατος (NAFLD) καθώς και διαβήτη.

Μειώνει την ινσουλίνη, γλυκόζη, BMI (Body Mass Index) και HOMA index (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance) των ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Η υπερινσουλιναιμία και η απάντηση της γλυκόζης στο OGTT (Oral Glycose Tolerance Test) μειώθηκαν τόσο κατά την μέγιστη απάντηση (maximal response-Δmax) όσο στην AUC (area under the curve).

Βιβλιογραφία

(1) Insulin-stimulated hydrogen perioxide reversibly inhibits protein-tyrosine phosphate 1b in vivo and enhances the early insulin action cascade J. Biol. Chem. 2001;276:21983-42

(2) Estrada DE, Ewart HS, Tsakiridis T et al. Stimulation of glycose uptake by the natural coenzyme alpha lipoic-acid: participation of elements of the insulin signaling pathway Diabetes. 1996;45:1798-1804

(3) Yaworsky K, Somwar R, Ramlal T et al. Engagement of the insulin-sensitive pathway in the stimulation of glycose transport by lipoic-acid in 3T3-L1 adipocytes. Diabetologia 2000;43:294-303 Estrada DE, Ewart HS, Tsakiridis T et al. Stimulation of glycose uptake by the natural coenzyme alpha lipoic-acid: participation of elements of the insulin signaling pathway Diabetes. 1996;45:1798-1804

(4) α-Lipoic Acid Treatment Decreases Serum Lactate and Pyruvate Concentrations and Imp roves Glucose Effectiveness in Lean and Obese Patients With Type 2 D i a b e t e s DIABETES CARE, VOLUME 22, NUMBER 2, FEBRUARY 1999

(5) The Impact of Lipoic Acid on Endothelial Function and Proteinuria in QuinaprilTreated Diabetic Patients With Stage I Hypertension: Results From the QUALITY Study - Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 17(2) 139-145.The Author(s) 2012

(6) Irbesartan and Lipoic Acid Improve Endothelial Function and Reduce Markers of Inflammation in the Metabolic Syndrome Results of the Irbesartan and Lipoic Acid in Endothelial Dysfunction (ISLAND) Study. (Circulation. 2005;111:343-348.)

(7) Lipoic Acid Use and Functional Outcomes after Thrombolysis in Patients with Acute Ischemic Stroke and Diabetes. PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0163484 September 27, 2016

(8) Beneficial effects of α-lipoic acid in diabetes- and drug-induced liver injury. Arch Biol Sci. 2018;70(4):621-628

(9) Lipoic Acid Supplementation: A Tool for Obesity Therapy? Current Pharmaceutical Design, 2010, 16, 840-846

(10) Modulatory efects of alpha-lipoic acid (ALA) administration on insulin sensitivity in obese PCOS patients. J Endocrinol Invest (2018) 41:583–590 https://doi.org/10.1007/s40618-017-0782-z